My PrEP
O que é
Um inibidor de capsídeo — uma classe diferente de todas as outras PrEPs — formulado para que uma injeção dure seis meses.
Duas vezes por ano
O lenacapavir é injetado sob a pele do abdômen, em duas aplicações na mesma consulta. Forma um depósito de liberação lenta que mantém uma concentração protetora por 26 semanas.
Uma nova classe
Ele bloqueia o capsídeo, a casca que protege o material genético do HIV — um mecanismo diferente do tenofovir ou do cabotegravir. Resistência a outros medicamentos de PrEP não o afeta.
Protege apenas contra o HIV
Nenhum efeito sobre outras infecções sexualmente transmissíveis. A testagem continua a cada consulta — e com apenas duas consultas por ano, vale organizá-la à parte.
Para quem é
Para adultos e adolescentes com pelo menos 35 kg expostos ao HIV por via sexual.
Os estudos que levaram à aprovação foram feitos com adolescentes e mulheres jovens cisgênero na África do Sul e em Uganda, e com homens, pessoas trans e não binárias em vários países — uma base incomumente ampla para uma PrEP. Ele encaixa especialmente bem quando:
Como é o protocolo
Injeções mais dois dias de comprimidos no início, depois uma injeção a cada 26 semanas.
- 1Exames iniciaisSorologia de HIV e carga viral, além da testagem de ISTs. Como em toda PrEP, começar com uma infecção não detectada expõe a resistências.
- 2Dia 1 — injeção e comprimidos927 mg por via subcutânea, em duas aplicações a pelo menos 5 cm de distância, mais 600 mg por via oral (dois comprimidos de 300 mg) no mesmo dia.
- 3Dia 2 — comprimidosNovamente 600 mg por via oral. Esse segundo dia não é opcional: a eficácia só foi estabelecida com o esquema de carga completo.
- 4Depois, a cada 26 semanasUma injeção a cada seis meses, com duas semanas de tolerância antes ou depois da data prevista.
Uma injeção a cada 26 semanas, contadas a partir da data da última aplicação, com duas semanas de tolerância. Os comprimidos valem apenas para os dois primeiros dias.
O tempo até a proteção
Concentrações protetoras são atingidas já no dia 2 — desde que os comprimidos de carga sejam tomados.
- InjeçãoDias 1–2
- + 6 mesesProtegido(a) — até a próxima injeção
Com os dois dias de comprimidos de carga, a proteção se estabelece no dia 2 e dura até a próxima injeção prevista.
É justamente para isso que servem os dois dias de carga oral: com eles, as concentrações protetoras chegam cerca de duas horas após a dose do dia 2. Sem eles, a estimativa vai para três a quatro semanas. Se você esquecer os comprimidos do dia 2, tome assim que puder e avise a equipe — é o único ponto do calendário em que um esquecimento muda de fato o cronograma.
O que se sabe sobre a eficácia
Os melhores resultados já obtidos por uma PrEP em um ensaio clínico.
Como no cabotegravir, a comparação é com um comprimido diário corretamente prescrito, então parte da vantagem vem da adesão: duas injeções por ano são uma exigência bem menor do que 365 comprimidos. A Organização Mundial da Saúde recomendou o lenacapavir para PrEP em julho de 2025 com base nesses resultados. No Brasil, o estudo ImPrEP LEN mostrou adesão muito alta, mas o medicamento ainda não está acessível.
Efeitos colaterais
Sobretudo reações no local da injeção, incluindo nódulos que podem levar meses para sumir.
O acompanhamento
Um teste de HIV antes de cada injeção — e, com apenas duas consultas por ano, a testagem de ISTs merece calendário próprio.
Duas consultas por ano são o atrativo e a armadilha: é confortável, mas elimina o ritmo trimestral que costuma identificar ISTs sem sintomas. Por isso a maioria dos serviços mantém a testagem em calendário próprio, em vez de amarrá-la às injeções.
Disponibilidade no seu país
É a seção que mais importa no caso do lenacapavir: aprovação e acesso real são hoje duas coisas bem diferentes.
No Brasil, o lenacapavir não está acessível. A fabricante recusou o preço-teto nacional e excluiu o país de seus acordos voluntários de licenciamento de genéricos, de modo que nem o produto de marca nem um genérico estão disponíveis.
E a PrEP oral, nesse meio-tempo
A PrEP oral, por sua vez, é gratuita no Brasil — segue sendo a opção acessível.
O lenacapavir é muito recente: embora tenha registro na agência europeia, até agora quase não é reembolsado em nenhum lugar da Europa e continua muito difícil de conseguir fora de estudos clínicos. Não conseguimos confirmar a situação exata em Portugal — a PrEP oral continua sendo a opção a priorizar, e um serviço de saúde sexual pode explicar melhor.
E a PrEP oral, nesse meio-tempo
A PrEP oral, por sua vez, é gratuita em Portugal pelos serviços públicos de saúde sexual.
O lenacapavir é muito recente: embora tenha registro na agência europeia, até agora quase não é reembolsado em nenhum lugar da Europa e continua muito difícil de conseguir fora de estudos clínicos. Não conseguimos confirmar a situação exata em Outro país — a PrEP oral continua sendo a opção a priorizar, e um serviço de saúde sexual pode explicar melhor.
E a PrEP oral, nesse meio-tempo
A PrEP oral está disponível em Outro país; um serviço de saúde sexual pode explicar o custeio.
Atraso, parada, mudança
Duas semanas de tolerância; além disso, comprimidos semanais fazem a ponte.
Uma injeção atrasada
Até duas semanas antes ou depois da data prevista, nada muda. Se for previsto um atraso maior, um comprimido de 300 mg por semana faz a ponte por até seis meses, e a injeção é retomada em até sete dias após o último comprimido.
Uma injeção perdida
Mais de 28 semanas desde a última injeção sem comprimidos de ponte exige refazer o esquema de início completo — injeção mais dois dias de carga.
Parar
A molécula decai ao longo de meses: baixa demais para proteger, mas ainda presente. Se você continua exposto(a), outra PrEP deve começar em cerca de seis meses após a última injeção.
Perguntas frequentes
O que se pergunta sobre a injeção semestral.
Por que também comprimidos, se é uma injeção?
Porque a injeção sozinha leva semanas para atingir uma concentração protetora. Os dois dias de comprimidos cobrem esse intervalo, e por isso o esquema de carga não é opcional: os estudos só estabeleceram a eficácia com ele.
Onde é aplicada a injeção?
Sob a pele do abdômen — duas aplicações na mesma consulta, a pelo menos 5 cm uma da outra. É subcutânea, e não intramuscular como o cabotegravir; não deve ser aplicada na própria pele (intradérmica).
Os nódulos são um problema?
São comuns e em geral inofensivos, mas podem durar: nos estudos levaram vários meses para desaparecer. Ficaram menos frequentes ao longo das aplicações. Qualquer nódulo doloroso ou persistente merece ser mostrado à equipe.
Posso mudar do cabotegravir ou do comprimido?
A mudança a partir da PrEP oral é simples — o esquema de carga cobre a transição. A troca entre os dois injetáveis não está descrita nos documentos oficiais e é decidida caso a caso na consulta.
Por que não consigo obter onde moro?
Aprovação e disponibilidade são etapas distintas. No Brasil, o lenacapavir não está acessível porque a fabricante recusou o preço-teto e deixou o país fora dos acordos de genéricos. Na Europa há registro, mas cada país negocia preço e reembolso — e vários não concluíram. A seção de disponibilidade acima traz o que conseguimos confirmar.